Internet Zwemscore Module

Aanmelden

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geboortedatum*

Geslacht*

Jongen Meisje

Straat*

Huisnummer*

Postcode*

Plaats*

Telefoonnummer*

Mobiel

Naam rekeninghouder*

IBAN

E-mailadres*

Starten in (voorkeur) *

Aanmelden voor*

Beschikbaarheid

Opmerking

Betaalwijze

Beste ouder(s) en/of verzorger(s),

Het aanmeldbedrag (€ 35) mag overgemaakt worden naar: NL42INGB0006456845 t.n.v. Popping Sport of binnen dagen contant te voldoen bij de receptie.

Gelieve bij bankoverschrijving de volgende omschrijving vermelden: aanmeldbedrag #voornaam# #tussenvoegsel# #achternaam#, #klantnr#

Vriendelijke groet,

Team Popping Sport Emmen

iDeal

Ik heb kennis genomen van de privacyverklaring *

* = verplicht invullen

Let op! Het is mogelijk dat als u via de Safari browser wilt betalen, dat dit niet lukt. Mocht dat voorkomen, probeer het dan eens via Chrome, Firefox of MS Edge. Dit probleem doet zich voor op Safari 12.2. en lagere versies.